Болезненные ощущения в спине знакомы каждому человеку и являются одной из самых частых причин обращения к врачу. Причем примерно 80% пациентов жалуются именно на то, что у них болит поясница. Иногда причиной появления дискомфорта в нижней части позвоночника может быть просто длительное нахождение в неудобной позе. Если же боли приобретают регулярный характер, значит, есть повод обратиться к специалисту.

Почему болит поясница: причины

Существуют различные факторы, способные вызвать боль в спине. Только опытный специалист на основании осмотра пациента и дополнительных обследований может поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс лечения. Различают первичный и вторичный болевые синдромы.

В первом случае низ поясницы болит в результате появления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике при таких заболеваниях, как:

• Остеохондроз – представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, носит дистрофический характер;
• Спондилоартроз – является одной из форм остеоартроза, характеризуется поражениями межпозвоночных суставов, отвечающих за подвижность позвоночника.

Во втором же случае спектр причин того, почему болит поясница, более широкий:

• Сколиоз, или искривление позвоночника;

• Воспаления, неинфекционный природ (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера);
• Различные инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс), при которых происходит поражение позвонков и межпозвоночных дисков, являются частой причиной того, почему болит поясница;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (острый аппендицит, непроходимость кишечника);
• Нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Такая ситуация возникает при наличии заболеваний органов, расположенных в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания, гинекологические патологии).
• Опухоль, расположенная на позвонках или спинном мозге, способствует появлению болевых ощущений;
• Инсульты и предынсультные состояния, при которых происходит нарушение кровоснабжения спинного мозга, могут вызвать ощущение, что болит поясница;
• При беременности сильно возрастает нагрузка на позвоночник, в связи с этим возникают тянущие боли в поясничном отделе спины;
• Перелом спинных позвонков можно назвать самой серьезной причиной возникновения болей.

Также часто низ поясницы болит в результате растяжения мышц, при смещении межпозвоночных дисков, артрозе тазобедренного сустава. Страдая от острой боли, пациент принимает вынужденное положение тела, что довольно сильно ограничивает его подвижность при ходьбе. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены или люди, работа которых связана с физическими нагрузками.

Случается, что поясница болит при длительной работе в неудобном положении, в результате подъема или ношения тяжестей, падения, удара, резкого выпрямления, переохлаждения или пребывания на сквозняке. Все эти причины могут привести к воспалению глубоких мышц спины или спазму.

Иногда болит поясница по причине стресса. Дело в том, что эта часть позвоночника является одной из самых психосоматических частей тела, поэтому остро реагирует на различные волнения и переживания. Гнев, страх, раздражительность способствуют выбросу в кровь адреналина, что, в свою очередь, приводит к повышению тонуса спинных мышц. Если не происходит адекватной разрядки, то находящиеся в напряжении мышцы начинают зажиматься и возникает болевой синдром. Поэтому у людей с неустойчивой психикой довольно часто наблюдаются боли в позвоночнике.

Лечение болей в пояснице

Дискомфортные и даже болезненные ощущения в нижней части спины могут быть разной интенсивности – от слабых незначительных до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Также это может быть острая, тупая, тянущая или жгучая боль, которая нередко сопровождается покалыванием, мурашками, онемением. Часто она сочетается с болью в бедре, в стопе или колене.

Если низ поясницы болит более 3 дней, то необходимо в обязательном порядке обратиться к терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Так, для оценки состояния позвоночника, мышц спины или нервной системы необходим осмотр невропатолога, при подозрении на заболевания мочевыводящей системы – консультация уролога, при наличии заболеваний женских органов половой систем – гинеколога.

Также назначается обычно общий анализ мочи и крови, чтобы исключить или подтвердить воспалительный характер заболевания, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография позвоночника (МСКТ или МРТ) и другие исследования. За исключением тяжелых и запущенных случаев, лечение болей в пояснице не требует хирургического вмешательства и позволяет обойтись медикаментозными средствами.

Назначение консервативного лечения преследует три основные цели:

• Избавление пациента от боли;
• Выработка программы лечебных и профилактических мероприятий для снижения негативных процессов в позвоночнике;
• Возвращение больного к полноценной жизни.

Наиболее быстрый эффект, если болит поясница, дает лекарственная терапия. Обычно в лечении применяются:

• Препараты, расслабляющие мышцы. Их необходимо использовать сразу же при появлении острой боли. Это позволяет снять судорогу с мышц, убрать возникшую компрессию (сдавливание) спинномозговых корешков;
• Противовоспалительные обезболивающие средства (диклофенак, кетопрофен, ацеклофенак, инометацин) позволяют быстро снять боль и воспаление. Они могут быть использованы в виде мази и геля для наружного применения, а также в таблетках и уколах.
• Хондопротекторы (препараты, включающие хондроиты и глюкозамины). Эти вещества содержатся в хрящевой ткани межпозвоночных суставов и дисков;
• Витаминотерапия.

Однако не всегда можно применять лекарственную терапию, если болит поясница. При наличии аллергии, беременности и некоторых заболеваний противопоказаны медикаментозные препараты. Как в этом случае помочь справиться с болями в спине?

• Массаж является одной из самых безопасных лечебных процедур. Единственное противопоказание – наличие онкологических заболеваний. Массажные процедуры позволяют снять мышечный спазм, уменьшить боль, улучшить кровоток всех тканей;
• Физиолечение – воздействие магнитных полей, электрических токов можно считать наиболее эффективными методами при наличии заболеваний позвоночника. Снижаются болевые ощущения, улучшается питание тканей, укрепляются мышцы;
• Мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Эти способы схожи с массажем, однако воздействуют на более тонком уровне взаимосвязанности рефлексов.

Чтобы снизить риск возникновения болей в пояснице следует спать на упругой кровати с жестким матрасом, сохранять правильную осанку, при работе за компьютером или вождении автомобиля делать перерывы, во время которых выполнять простые упражнения, избегать поднятия тяжестей, стараться не набирать лишний вес, регулярно заниматься спортом.